Mujer de 75 años que ingresa a en el Servicio de medicina Interna por aumento de su disnea habitual y malestar general. La paciente niega alergias medicamentosas y hábitos tóxicos. Entre sus antecedentes hay que destacar

una HTA tratada con Enalapril 20 mg/día, tuberculosis pulmonar tratada hace 20 años y EPOC moderado-severo con varios ingresos por reagudización durante los últimos 5 años. Para su patología pulmonar está en tratamiento broncodilatador, pero sólo precisa administración de corticoides en fases de reagudización.

Al presentar la paciente una mala evolución de su sintomatología pulmonar tras iniciar tratamiento ambulatorio con Amoxicilina-Ácido Clavulánico, se cambia en el momento del ingreso el tratamiento antibiótico, asociando a la oxigenoterapia y al tratamiento broncodilatador y corticoideo Levofloxacino 500 mg/iv/24h.

A pesar del tratamiento iniciado la paciente no evoluciona favorablemente, persistiendo la disnea; 24 horas tras el ingreso es valorada por el médico de guardia por fiebre, hipotensión y distensión abdominal.

¿Antre los hallazgos clínicos se realiza una prueba de imagen. Que prueba realizaría Vd?